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生育津貼申請(qǐng)、醫(yī)保報(bào)銷等問題......

時(shí)間:2025-03-18 16:01:48 來源:清遠(yuǎn)發(fā)布 訪問量: -
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社會(huì)保障


市民羅先生問


清城區(qū)生育津貼怎么申請(qǐng)?單胎、雙胞胎或者多胞胎的津貼有區(qū)別嗎?  

市醫(yī)療保障局清城分局答

 一、參保女職工在分娩、終止妊娠或者施行生育手術(shù)次日起3年內(nèi)可到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼業(yè)務(wù),辦理材料:本人社保卡原件、出院診斷證明或出院小結(jié)原件(需加蓋醫(yī)院公章)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單(需加蓋醫(yī)院公章)、發(fā)票、結(jié)算清單等(如分娩時(shí)間為2022年12月4日前還需攜帶生育登記證明)。


二、根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<廣東省職工生育保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2024〕5號(hào))規(guī)定,用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的,自繳費(fèi)次月起,其職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;用人單位停止繳費(fèi)的,其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應(yīng)的待遇。


參保人享受的生育津貼超過30天的,原則上按月發(fā)放,享受生育津貼期間按規(guī)定連續(xù)參保。產(chǎn)假或休假結(jié)束后向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼的,可一次性撥付。


職工享受生育津貼的假期天數(shù),按照下列規(guī)定計(jì)算:

  • 女職工生育享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,計(jì)98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天。

  • 女職工終止妊娠享受產(chǎn)假:懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,計(jì)15天至30天;懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的,計(jì)42天;懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的,計(jì)75天。

  • 職工享受計(jì)劃生育手術(shù)休假:取出宮內(nèi)節(jié)育器的,計(jì)1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,計(jì)2天;施行輸卵管結(jié)扎的,計(jì)21天;施行輸精管結(jié)扎的,計(jì)7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,計(jì)14天。


同時(shí)存在兩種以上計(jì)劃生育手術(shù)情形,或者同時(shí)存在生育和計(jì)劃生育手術(shù)情形的,合并計(jì)算享受生育津貼的假期天數(shù)。


生育津貼=職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30乘以規(guī)定的假期天數(shù)。

市民江女士問


清遠(yuǎn)門診慢特病認(rèn)定包括子宮內(nèi)膜異位癥嗎?在廣州手術(shù)后回清遠(yuǎn)做子宮內(nèi)膜異位癥后續(xù)治療打針(戈舍瑞林/亮丙瑞林)和吃藥(地諾孕素片,即唯散寧)可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎?

市醫(yī)療保障局答

(1)我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門特范圍,暫未將“子宮內(nèi)膜異位癥”納入門診特殊病種管理。


(2)清遠(yuǎn)市現(xiàn)執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄,“醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑”、“注射用醋酸亮丙瑞林微球”及“地諾孕素片”均屬乙類用藥,若醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備且主診醫(yī)生為參保人開具處方,參保人在住院期間或職工備選門診就醫(yī)時(shí)使用上述藥品,由個(gè)人先行自付10%后納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。


居民生活


市民陳女士問


清城區(qū)大學(xué)西路至東城御峰路段沒有公交車經(jīng)過,公交站點(diǎn)已經(jīng)建成多年,能否把途經(jīng)時(shí)代橋的公交路線改為從大學(xué)西路經(jīng)過?這樣不僅不會(huì)影響原來的出行,還會(huì)大大便利了大學(xué)西路以東的多個(gè)樓盤的市民出行。

市交通運(yùn)輸局答

該小區(qū)周邊的附城大道、大學(xué)西路、時(shí)代路等主干道開通公交線路4條,分別為131線(城北客運(yùn)站-碧桂園江與城)、311線(城北客運(yùn)站-華僑中學(xué))、303線(城北客運(yùn)站—高新區(qū)醫(yī)院)、K219(蓮塘市場(chǎng)—廣清中大時(shí)尚城),4條公交線路日均發(fā)班約160班,并且在周邊主干道設(shè)置相應(yīng)的公交站點(diǎn),其中距離該小區(qū)最近的公交站點(diǎn)分別設(shè)在附城大道路段的東城御鋒公交站,以及大學(xué)西路的時(shí)代傾城站。針對(duì)市民反映的情況,交通運(yùn)輸部門持續(xù)關(guān)注周邊現(xiàn)行的公交運(yùn)力和居民實(shí)際出行需求情況,督促公交企業(yè)加密運(yùn)力班次、調(diào)整運(yùn)行時(shí)間。


教育入學(xué)



市民李女士問


本人購(gòu)買了清城區(qū)房產(chǎn),孩子戶籍在清新區(qū),能否在不遷戶口的前提下插班清城區(qū)小學(xué)?

清城區(qū)教育局答

按照文件的要求,清城區(qū)中小學(xué)校轉(zhuǎn)學(xué)生必須達(dá)到“住戶一致”條件。如您已在清城區(qū)內(nèi)購(gòu)買合法房產(chǎn)并入住,小孩的戶籍需遷入房產(chǎn)所在的同一地址上,符合清城區(qū)轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)條件的,可在每年8月秋季開學(xué)前向清城區(qū)教育局提出轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)。經(jīng)審核通過后,安排轉(zhuǎn)入清城區(qū)公辦中小學(xué)校。


市民胡先生問


清城區(qū)碧桂園山湖城御景灣已經(jīng)全部交付了,但鳳翔山湖北區(qū)學(xué)校旁邊的幼兒園卻遲遲未能開園,請(qǐng)問什么時(shí)候能開園招生?   

清城區(qū)教育局答

經(jīng)了解,該配套幼兒園已于2023年7月14日辦理了籌設(shè)的相關(guān)手續(xù),籌設(shè)期為三年。經(jīng)與廣東樂樂堡教育科技有限公司溝通,該公司承諾會(huì)在批復(fù)時(shí)限按要求完成相應(yīng)籌設(shè)工作。清城區(qū)教育局會(huì)督促該公司盡快開園。


目前,山湖城內(nèi)已建有2所幼兒園(樂樂堡幼兒園和碧桂園幼兒園),2所幼兒園學(xué)位均有富余,如市民有入讀需求,可以選擇任何一所報(bào)讀。

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